祖传中医上中医药大学 第187章 中药cp

老唐仔细端详着手中的第一份医案，心中竟涌起一股莫名的满足感。

原本因被李介宾逼着修改简介而产生的些许怨气，此刻也渐渐消散开来。

其实，老唐心里跟明镜儿似的，以他目前的医术造诣，开几个方还行，至于疗效嘛......那个，他是坐教研室里面的教授哈，擅长的是研究医学经典。

他可不是某位自称"浑元形意太极拳掌门人"的家伙，被众人吹捧得飘飘然，误以为自己真成了绝世高手，居然真敢跟人线下PK，结果被一拳撂倒，还放言年轻人耗子尾汁。

然而，尽管如此，老唐心知肚明，自己好歹还有那么点儿名气和地位摆在那儿。有一说一，有二说二，这教授博导的长衫哪能轻易脱下呢？

此次多亏了李介宾的逼迫，让他重新体验到为人治病的快感。

只是不知此番诊治效果究竟如何……毕竟，他与路天正不同，这可是头一回目睹李介宾为人看病。

虽然猜测李介宾祖传中医，医术高超，但其真实水平究竟高到何种境界，老唐尚未形成清晰的认知。

不过想来，总不会比隔壁老刘逊色吧？

正琢磨着呢，门口传来一阵响动，又有病人前来挂号就诊了。

这次走进来的是一名中年妇女，她一脸愁容地坐下后便开始诉说自己的病情：“医生啊，我感觉自己进入更年期了，浑身上下没有一处地方是舒坦的。晚上翻来覆去难以入眠，好不容易睡着了还特别容易被吵醒；白天更别提了，整个人像吃了火药似的一点就着，脾气变得异常暴躁，而且根本就控制不住想要发火！还有啊，我这肚子两边老是发胀得厉害，总想着长长的呼出一口气才会觉得好受些……”

老唐开始低头写病历，而李介宾一边听着患者讲述症状，一边仔细查看其舌象，典型的舌质红、苔薄黄。

脉象也是个弦细脉，又细又长。

《素问.玉机真脏论》：“端直以长，故曰弦”，是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。

这是最常见的脉象，恐怕也是初学者最容易掌握和体会的一个脉象，李介宾小时候学的第一个脉象就是弦脉，因为他爷爷喜欢拉二胡，他没事儿总会去摸上两把，那弦脉一摸上去就有跟琴弦一样的感觉。

我们习惯上认为弦脉是肝胆病，多是肝气郁结，这个是没问题的，却忽略这个脉大多数时候，是个肝血不足的虚性脉，尤其在左手关部体现的最明显。

学过中基的藏象，我们知道肝的特点是体阴而用阳，核心是疏泻。

大家没听说过肝阳虚的吧？

主肝，而肝风易动，风势易急，这就是阴血不足之象，如果从关部蔓延到尺部，像吴鞠通那样说的“啧啧然如寻刀刃”，那医生就该着急了，这是预示病情急剧恶化，肾阴枯竭，多见于糖尿病并发高血压的患者......

当然，这位自诉更年期的女性远远没达到那个程度，弦脉中细，这是典型的肝血虚表现。

李介宾出方，还是《太平惠民和剂局方》中的丹栀逍遥散加减。

治疗肝胆疾病，总不离柴胡，而一旦用柴胡，正如组cp一样，有几个官配，如柴胡与黄芩，清胸胁胆腑邪热。

再比如柴胡配白芍，一动一静，一散一收。

《本草害利》有云，柴胡劫肝阴，必阴气不舒，致阳气不达者，乃为恰对，若阴已虚，阳方无依而欲越，更用升阳发散，是速其毙也。

从这点来说，柴胡与黄芩是官配，用于实证，而后来的逍遥散治疗虚证，必须要搭配白芍以酸收，这些是临床上慢慢琢磨出来的妙处，是书本上还有讲课体会不到的。

李介宾把方子开好了，假装请专家老师过目，又递给了老唐。

丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草、川芎、香附、合欢皮、炮姜。

老唐满意点头，这次不是装的，他跟李介宾想法一样，都觉得可以用丹栀逍遥散。

这次直接开了一周的药，没有什么贵药，不到二百块钱。

老唐给患者说，病案留在这里，等下周喝完后来复诊。

“看来坐专家门诊就是舒服。”一会儿就做了两单买卖，李介宾伸个懒腰说道：“怪不得都想当专家呢，往这诊室一坐，专家号一挂，病人自己就上门了......”

老唐还在琢磨刚刚的两个医案，听到李介宾这样说，苦笑道：“那是专科门诊，像我们这种中医门诊，其实人也不算多，今天一会儿来两个还是你改了简介的功劳。”

李介宾还是满不在乎的样子：“看病嘛，就要多写点，跟开饭店一样，这样才能多吸引病人嘛。”

那是你会看，我不会看，万一真来了，治不好咋办？

想到这里，老唐突然反应过来，不对呀！这小子改了简介，万一以后没了他，真有病人上门我该怎么办？

不行，必须要把这小子收了！

要是李介宾知道了老唐的想法，该好好捋他一顿，你一个大教授，我带你开方，你有那么扎实的基础，就不知道借机好好学习学习吗？

人家张景岳、喻嘉言，那个不是人到中年开始学医的？不一样大器晚成，名留青史。

以我堂堂十八年的医道修为，难道你能比李星云还扶不起来？

“为什么这里用炮姜呢？”老唐看着方子，问道。

李介宾回答：“一点佐使药，原方是煨生姜，跟薄荷配合，借一点调达之性，疏肝解郁，不过我觉得既然是妇女，那么用炮姜，兼以温经活血，倒也不错。”

嗯嗯，有理，这么一想，思路就开阔了许多。

研究方子其实很有意思的，经典名方不缺，对症的话，直接开原方一样有效果，但是能有效之余，先了解原方该药的意义，那么下次用药的时候自然就能更灵活的用药。

当然，加减不是乱改，你加减个逍遥散，上来一刀把柴胡给减了.......那真是裁员裁到大动脉了。