祖传中医上中医药大学 第202章 口腔溃疡，肉桂附子？

转眼到了李介宾“坐诊”的时候了，他去了专家门诊后，发现老唐带着他的那个新收的研究生王天赐已经到了。

“让小王帮我写写病案，阿宾你继续给我敲电脑就行。”

当然要阿宾敲电脑，还需要他出方呢。

王天赐一脸的憨厚，对着李介宾傻笑，仅从外貌看，傻大个的称呼是跑不掉了。

此时老唐看似平静，实则内心纠结的一笔，他一会在想，今天会不会有上周来复诊的病人，又担心，万一没有咋办。

所以才早早的来了诊室，就跟某网文作者一样，每天醒来第一件事就是要看看，是不是又有新的读者评论。

今天挂号的人就不少了，打开电脑发现已经有十几个了，这要是搁到之前，那是想都不敢想的，老唐确实不敢想，来十几个病号，他都不知道该咋看。

第一个进来了，是上次那个公务员，他是来复诊的！

老唐的内心犹如当年评上教授职称一样，迫不及待的就问起来喝了药感觉咋样？

“唉，唐教授呀！你简直就是我的大恩人呀！”患者长出了一口气，感叹道：“你是不知道我有多久没那么舒坦了呀！喝了你这药，我终于能睡个好觉了......”

看着患者感恩涕零的样子，唐教授露出了关怀的笑容，而王天赐立马肃然起敬。

谣传有误呀！都说唐教授只擅长教内经，不会开方，坐诊根本没什么病人，如今一见简直荒谬。

看看，看看，王天赐拿着手中的医案，一边看一边记录今天患者描述的复诊症状。

那么重的疑难杂症，唐教授都能治的了，果然姜还是老的辣。

“嗯嗯，嗯嗯，我知道了，既然有效，那就效不更方，略调整一下，接着喝，阿宾，你敲方吧。”

李介宾应了一声，然后这次给这个公务员开了1个月的药，所谓效不更方，是指的底方不动，根据患者症状的改善程度，稍做加减。

就如同这位患者，喝了之后身体状况明显有改善，李介宾将黄芪用量从80g降到了60g，以作长期服用。

“好了，这位先生你可以去缴费取药了，坚持服药，一定会更好的。”李介宾敲完后给患者交代了一声。

老唐等患者出门后，有些激动的说：“没想到居然真的有效！”

王天赐在抄电脑上的方子，竟然没听出来老唐的画外音。

李介宾不置可否，继续下一个叫号。

巧了，也是个复诊的，是那个更年期的妇女。

这次感觉她比上次气色好多了，果然，她坐下来后说自己已经好了，现在也不出汗了，心情也好了。

唐教授同样开心的问：“那您是想再喝点药巩固巩固？”

“是呀，再给开点吧。”

“这几天大便怎么样？”

“有点稀，不过一天一次，不算拉肚子。”

“嗯嗯......”

李介宾守前方，减了香附，加大了白术用量。

气药中病可止，用久了会破气，所以要问二便，尤其是大便。

别小看了这大便，反应了人体脏腑功能的寒热虚实，对于临床用药有指向性。

李介宾简单调整了一下方子，然后说：“好了，缴费取药。”

随后顺口说：“疏肝解郁用气药，但是不能一直用，不然该拉肚子了。”

老唐点了点头，而王天赐也觉得这个说法很有意思。

如今这把稳了，老唐觉得，我行我也能上！下个病人他要练练手。

第三个病人是个老太太，进来后开始讲自己一直口腔溃疡治不好。

随后张开嘴让几个人看，嘴里一片一片的白，都是口腔溃疡。

那个，中医会治口腔溃疡吗？

“唉，我去西医院看了好久了，吃药打针都用了，什么罗红霉素呀，阿莫西林呀，都没用，邻居家老太太说，既然西医没用，那就只能来看中医了......”

老唐觉得，自己还是需要多学习，他看向阿宾。

“这......阿宾，你怎么看呢？”

“唐教授，我觉得这顽固口腔溃疡一定有深层次的原因。”

“嗯嗯，有理，有理，要不来个黄连解毒汤？”

黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。

这是苦寒直折第一方，出自《肘后备急方》：“烦呕不得眠。”

全方苦寒，三黄清泻上中下三焦，再由栀子利小便引出。

临床应用以大热烦躁，口燥咽干，热病吐血、衄血；或热甚发斑。西医则是说可以治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。

只是......舌红苔黄，脉数有力为辨证要点，而这老太太......

李介宾还没开口，那边老太太就叫出来了：“喝过，我喝过这黄连解毒汤，是在一个中医馆开的，苦死我了，喝了一个月，结果一点用也没有，现在还一直拉肚子吃不下饭！”

啊这......

老唐以眼神示意李介宾，而李介宾则是在观察老太太。

“老奶奶，你嘴里什么感觉呀？”

“嘴里可烧，跟吞了碳一样。”

可是你的舌象可不是这样呀，刚刚老太太张嘴展示口腔溃疡的时候，李介宾就注意到了，老太太听起来是上火口腔溃疡，但是舌淡红、苔薄白而且有齿痕......

脉没什么特别的，弦脉。

当然，不排除是之前喝黄连解毒汤喝的了，但是都已经喝的拉肚子了，嘴里还是大面积的口腔溃疡，这不是更加离谱吗？

除非......

李介宾心里有了猜测，开始出方。

第一味，甘草30g！

咋滴？怕老太太怕苦，所以开那么多甘草喝着甜吗？

黄连5g、黄芩14g、法半夏14g、党参10g、生姜8g、胡黄连25g......

下一味，肉桂10g！

还不等老唐质疑，下一味，黑顺片（熟附子）10g！

这下子，老唐彻底整不会了。

啥玩意儿？口腔溃疡呀！阿宾。

人家老太太那是口腔溃疡，你甘草用那么多还能说是为了好喝，这又是肉桂，又是附子的，这不是给人火上浇油吗？

（根据粉丝儿爱吃菠萝梅的黑寒提供的人设修改而成。）