祖传中医上中医药大学 第297章 升级了的老唐

李介宾考完一门试之后，发现下一门考试要过好几天才会进行。他看着校园里到处都是正在埋头复习的同学们，大热天的心中感到有些燥气。

怎么还不考试呀。

好在又到老唐的门诊了，为了避免这种情绪影响自己，他决定前往医院指导一下老唐。当他来到医院时，发现老唐的门诊已经变得非常繁忙。

由于老唐这一段日子，开方回头率极高，复诊的越来越多，还有携家带口来找唐教授看病的，那真是医术精湛，声名远扬，每天来找他看病的人络绎不绝。尤其是上午的号，往往刚刚放出就被一抢而空。

看到这样的情景，李介宾感叹：“这才真正符合老唐教授的身份啊！”以前那种冷板凳坐的，太掉价了。如今的老唐仿佛焕发了第二春一般，整个人都充满了活力和精气神儿。

经过如此之多的实践磨砺后，老唐开具药方的能力也呈现出直线上升的态势，并且开始有意识的形成属于自身独有的风格特色。要知道，他本来就是一名内经方面的资深教授，长期沉浸其中，理论知识自然不会匮乏，唯一欠缺的便是实践操作而已。

此时此刻，李介宾就坐在旁边电脑前默默观察着，偶尔才会轻轻敲击一下方子，给予的提示也变得越来越稀少。

此情此景，让人不仅想起某个岛国民工漫画中，某村村长，整天戴着个“火”字斗笠，用一个望远镜的球球也不知道看的哪里，同时露出憨厚老农般淳朴而慈蔼的笑容，就好像是看着自己的儿孙们膝下承欢，又好像看到田里的麦苗抽了穗。

老唐现在独立开方已经有不错的疗效了。

眼前一个做过心脏支架手术，同时还是个慢阻肺的退休老干部，正在对老唐大加赞美。

“唐教授呀！我这在XX一附院做过心脏支架，还是胸闷气喘，不咳嗽一直有痰，我要一边抱着个痰盂一边走路一边吐，没想到喝了你的药，我都不用带痰盂了……”

老唐努力装作一脸谦逊地说：“夏chu长您真是谬赞了啊……”

然而，他那张脸上却有着怎么都掩饰不住的得意神色。

老唐开的什么方子呢？

李介宾瞧了一眼这个chu长上次的方子。

巧了，跟那个谭大夫一样，也是个小青龙汤加减，具体用药如下：

蜜麻黄8g，桂枝12g，白芍12g，甘草10g，细辛3g，法半夏18g，干姜10g，醋五味子4g，白术20g，茯苓20g，蜜款冬花10g，蜜紫菀10g，桔梗10g，麸炒枳壳10g，陈皮12g，乌药10g，姜厚朴10g，紫苏叶10g，黄芩10g，麸炒苍术18g，川贝母8g。

三付，水煎服，一日一剂分服。

二十一味药！这可真是一张大药方啊！那么我们该如何评价这样的方子呢？

首先，无论如何，有疗效才是硬道理。正所谓“武功一横一竖，赢得站着，输了躺下”，治病亦是同理。

如果一个方子开得再好看，开方者说自己这个方子多么多么好，又是什么什么的，多厉害多厉害......但患者服用后毫无效果，那一切都是空谈。

或许有人看到老唐开出的这张方子会不屑一顾地说：“这开的是什么玩意儿啊？用这么多药，一看就水平不行……”诸如此类的话。然而，方子的疗效并不是光凭表面就能判断出来的。

老唐的方子虽然不够精致、不够惊艳，但在李介宾眼中，已经算是入了门道。要知道，有多少中医师开了一辈子的方子，却仍然无法取得良好的疗效，真不知道他们这些年到底是怎么开药的。

杜琪峰导演说过：古或仔不动脑，一辈子都是飞机。

开方有效，那就算是中医入了门。而至于说以后，则更需要长时间的磨砺和锻炼，不断地积累经验、提高技能，直到最终领悟到中医的真谛所在。

老唐这开方的手艺可谓是李介宾一手带出来的，因此对于老唐开具这张方子时的思路和想法，李介宾简直是了如指掌。

老唐先看人家有痰，清稀痰，不黄，也不咳嗽，不发热，舌苔薄白正常，脉象沉弱，大小便也正常，吃饭睡觉也正常，然后就想用小青龙汤。

开一个方子，需要反复推敲一下。

痰清稀如水，而且不黄，舌脉正常（相对于症状而言没有突出表现），没什么热象。

大小便正常，说明这个病人里不虚。（这是经方里面的说法，里虚的话就是太少阴病，会反映在二便上。而如果单纯的脏腑辨证，也可以说这个病人肺气虚弱，但是这个“里”就跟经方里提到的那个“里”不是一个概念了。

不同医家理论往往同一个词语，但表达的意思就有差别，所以一个中医是掩饰不了自己的出身的，有点类似于《天龙八部》里面的活字典王语嫣，看到人起手式，就能知道对方是什么派的，接下来会出什么招。中医也是一样的，李介宾一听他张嘴说的东西，看他开的方子，就能知道这个家伙学的那一派的。）

没热？不虚？那反过来用辛温的小青龙汤就没什么错误，大不了喝了效果不咋滴，那就再换个思路去治疗。

百试百灵的医生只存在于幻想，现实中十个病人里面能看好六七个，那就是了不得的名医了，不区分中医西医。

那就开呗，但是老唐毕竟是个弟弟，开个小青龙汤，他又害怕麻黄发汗太多，但是又不能不用，麻黄在小青龙汤里面是宣肺利水的呀，所以干脆就用蜜麻黄，安全放心。

中药的普及跟中医药的炮制技术进步是离不开的，南北朝的《雷公炮炙论》名气没有《神农本草经》响亮，但是对于中医药发展的推动并不在其下。

甘能缓能和，经过蜜制的药材，基本都多了一丝补益，少了几分峻烈，临床很复杂，有可能遇到一个人体质壮实，用了十几g麻黄都面不改色的，但也有遇到大强那种，10g麻黄下去就大汗不止的，医生呀，是半只脚踩在监狱里的存在，所以为患者也为自己，不要逞能。