祖传中医上中医药大学 第227章 诊脉姿势

自从学了脉诊，有很多女生上门找李介宾来摸脉......

让大树很是羡慕，他以小人之心度君子之腹，觉得李介宾这是趁机吃人家豆腐。

李介宾觉得这人太低级趣味了，脉诊的事儿，怎么能想那么龌龊。

“怎么样？”一女生坐在李介宾面前，有点紧张的看着他，这摸的有5分钟了吧，不会真有什么事情吧？

“嗯？哦哦，没事儿，你这正常。”李介宾刚刚摸的太认真了，有点走神儿。

“是嘛，吓死我了。”女生拍拍胸口松了一口气。

“可是我摸着觉得可弱呀。”女生自己右手摸左手，好奇问李介宾。

“不同人的体质不一样，所谓平人脉象，只要是适合自己的，非病态的，都算正常脉，你可以回去摸摸你们同宿舍的......”李介宾解释说：“女生多阴寒体质，所以脉象大都是沉脉，需要重按。”

“你这样一搭拉不对，号脉有个顺序，要选指、布指、运指。”李介宾拉过女生的右手，搭在自己左手寸口上。

女生饶有兴致的看着李介宾演示。

“先选指，食指、中指、无名指三个手指指目，就是指尖与指腹交界棱起的地方。”李介宾指着女生手指轻触，有点痒，“就是这里，这里是手指感应最灵敏的地方。”

随后指导女生手指指端平齐，三指放在寸口脉管处，三指指目处于同一水平，且三指顺着脉管方向排成一条直线。

“手指略呈弓形，45°~60°为宜，这个角度能贴的更紧一点。”女生听着李介宾的话，觉得，脸上有点红。

“嗯哼？”李介宾觉得身后一阵发寒，回头一看，是三天不见的王映骄。

对面的女生看到有个女生在直勾勾看着自己，回过神来“啊”了一声，然后连忙收回手，然后转身匆匆走了。

“诶......”李介宾说了一声，结果就被王映骄搭肩杀：“你看，她吃你豆腐，害羞跑了。”

“我们是在讨论脉诊......”

“讨论脉诊要用上手？”

“.......”李介宾看傻b一样的眼光看向王映骄，脉诊不用手，用啥诊？

王映骄反应过来，但是她脸皮功夫见长，直接坐到了李介宾对面，“没事儿，她走了，不是还有我吗？”

“李老师，我觉得我也需要学学诊脉。”

“你是西医......”

“哪有什么中医西医，都是中国特色的医生，来嘛来嘛，继续说。”王映骄伸手搭在了李介宾手腕上，“选指都会，不用说了，继续说布指。”

李介宾感觉她手指传来的一丝丝凉意，继续往下说：“说完选指，然后是布指，布指分两步，先中指定关，食指与无名指自然搭在寸部跟尺部之上。

三指的疏密要与患者手臂长短还有医生的手指粗细相适应，如果病人的手臂长或者医师的手指细......”

有一说一，这小妮子的手指又白又细，挺不错的。

“.......布指要疏，反之宜密，寸关尺不是一个点，而是一小段脉管的范围。”

“是这样吗？”王映骄手指在李介宾的手臂桡侧上滑动着。

“过了，过了，中指定关。”李介宾扶着王映骄的手指，让她不要乱动。

他没觉得王映骄是故意的，只是觉得这小妮子悟性有问题，但是大家毕竟关系比较亲密，所以耐心给她纠正。

“然后就是运指了，前面的大差不大，比较容易学，这运指很多中医都不得法。”李介宾先右手搭在王映骄左手上。

“运指其实就是医师运用指力的轻重和力度的变化，必要时指目还需要再原位上进行小范围的挪移，甚至布指的位置也要适当变化以体察各种脉象。”

王映骄听李介宾讲的认真，也收起了玩闹之心，认真听着。

李介宾介绍说：“常用的指法有：举、按、寻、循、总按和单按等。”李介宾按在王映骄寸口上的指目，变换着各种指法让王映骄大开眼界。

“教材上对浮脉的描述是：脉在肉上行也。轻取即得，按之稍减而不空，举之泛泛而流利，像捻葱叶......举、按原来是指法呀！我一开始听着还很奇怪呢。”

李介宾理所当然的说：“假如只要背书就能号脉，那都会号了，号脉是需要结合实践的，有些假冒的中医，你看他连号脉的基本的手法都不会，只知道手指往上一搭拉，就说什么病，这样的一看就知道是装模作样。”

接下来李介宾一一向王映骄演示具体的操作方法。

“浮取”是指用较轻的指力候脉的方法。所谓用力较轻，是说医生轻轻自然地把三个手指放在寸口脉的寸、关、尺部位，用摸出皮肤的力度接触到皮肤，这个力度叫浮取，又叫“轻取”或“举法”。

“沉取”是指医生用较重之力候脉的方法，所谓用力较重，是说医生按到指下明显有抵触感，脉下肌肉抵触，时即按到位了。此法又称“重取”或“按法”。

“中取”致力于位置均介于“浮取”和“沉取”中间的候脉方法。一般也将此法称为“寻法”。

但严格的“寻法”是指切脉时指力，从轻——中——重，从重——中——轻，加上左右推选，反复寻找脉动最明显的部位，找到后即在此处静静地候脉，直到最后体验真切究竟为何种脉象为止的全过程。

一般“寻法”多在中取位置或稍作轻重调节的位置，偶尔采用较重力取更大的指力推筋着骨寻“伏脉”或“反关脉”等。

“循法”是指切脉时三指沿寸口脉长轴循寻，诊察脉之长短，比较寸、关、尺三部脉象的特点，此法一般是在操作“寻法”时采用。

“总按”就是三指同时用力诊脉的方法，以便从总体上辨别寸、关、尺三部和左右两手脉象。“总按”时一般指力较均匀，三指用同等力度按脉，但在特殊情况下亦有三指用力不一致的情况。

“单诊”即用一个手指诊察寸关尺三部中的一部脉象的方法。主要用于分别感受寸关尺各部的脉象。一般单独采用食指候寸脉中指候关脉、无名指候尺脉。

另外，半岁以内小孩儿的诊脉，因为手腕较小，都是用的“单指诊法”加“循法”候寸、关、尺三部脉，俗称“一指定三关”。