祖传中医上中医药大学 第233章 中医还是适合门诊

李介宾深思后，写出来一个方子。

人参、熟附子、炙甘草。

这是参附汤加味，虽然只有三味药，但是针对虚证有奇效。

参附汤，主治元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现多用于心力衰竭见有上述症状者。

方中人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳。二药相配，共奏回阳固脱之功。《删补名医方论》说：“补后天之气，无如人参；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也......二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”

李介宾曾经听罗娜提起过，医院一般都是这一天开的中药，第二天送到，但是有一种紧急熬制中药的服务，可以迅速煎煮出两副中药，并且当天下午就能够送达患者手中。

这种方子通常并不适用于长期服用，一旦病情得到缓解或治愈，便无需继续使用。

一般来说，服用这两副药后病情应该会有所改善，届时可以根据具体情况更换药方进行调养。毕竟，中医讲究的是辨证施治、因人而异，不同阶段可能需要采用不同的方剂来进行调理和治疗。这样才能更好地发挥中药的疗效，帮助患者恢复健康。

李介宾虽然表面上跟亲戚不是很亲密，但是毕竟多了一份关心，阳康后本来就会对心脏功能有影响，他本来想用真武汤稍做补益，温养心肾，但是后来想了想，既然确定是元气亏损，那就直接一补到位。

方精而力专，则无需过多配伍。

古时，富贵之家常储备老参以应不时之需。当家主病危濒死之际，便会直接煎成汤汁喂食家主，借此吊起最后一口气，让其抖擞精神交代后事，此乃独参汤也。

然而，这口元气乃外入之物，遍历周身激发阳气，但亦如无根之木、无源之水，须臾间便会耗尽枯竭，彼时即为殒命之时。

李介宾年幼时读至此处，顿时感慨草木虽无情，却能滋养世间万物；而万物皆具灵性，穷尽变化之道。

罗娜看着这方子，觉得很稀奇：“你这开方的风格，还真是别具一格啊……”

她欲言又止，其实想说的是，这种独特的风格实在与医院的要求大相径庭。

中医院对于中医临床路径有着严格的要求，即所谓的理、法、方、药必须保持一致性。

打个比方，李介宾这位亲戚因肺炎而住院，那么中医的诊断应该是咳嗽，辩证则需按照既定的几个证型来进行，相应的治法和方药也都有固定的模式，就好比西医的治疗指南一般。然而，如果理法方药无法达成一致，那么这份病历便难以被视为甲级病历，真被抽查出来，可能会被批评或者扣工资。

以李介宾先后开出的葛根汤和参附汤为例，先不论其是否适用于西医所诊断的肺炎，单就中医范畴内的咳嗽病症而言，教材中亦未曾记载过如此这般的方剂。

不过罗娜还是给开了，病人那么多，一个两个不打紧，她相信李介宾，只是但愿这份病历别被抽检到，真的被抽到了，她的带教老师也只能自认倒霉了。

值班室敲论文的李老师猛地打了一个喷嚏，冥冥中有种不祥的预感。

李介宾笑着说道：“真是太感谢你了！”他语气真诚地表达着感激之情。

罗娜轻轻摆了摆手，笑着回应道：“别这么客气啦！你赶紧去给那几位患者调整一下药方吧。今天刚好轮到我值班，就不留你一起吃顿饭了。等你手头的事情处理完了，就可以先回去休息了哦。”

罗娜说完后，便重新投入工作，继续专注地开出医嘱。

没过多久，李介宾就将调整好的药方递交给了罗娜，其实也没什么，效不更方，继续服用就行，并礼貌地打了一声招呼，随后转身前往隔壁的休息室。

进入休息室后，他迅速脱下身上的白大褂，整理好自己的物品，然后离开了医院。

出了住院部，李介宾心中笼罩着的那种难以言喻的不适感才算消失。

他实在想不通为何会对住院部的环境产生如此强烈的不适应感。

可能是中医真的更适合门诊吧，他真的不喜欢住院部这种环境还有模式。

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李介宾下楼后，慢慢地走向了孟超凡的门诊室。他一边走，一边思索着一些事情。当他来到门口时，犹豫了一下，但最终还是决定进去再坐一会儿。

孟超凡正在忙碌地工作着，突然看到李介宾回来了，脸上立刻露出了开心的表情。他迅速站起身来，搬过一把板凳，请李介宾坐下。李介宾也微笑着点点头，坐了下来。

他环顾四周，感受着这个熟悉而又亲切的门诊氛围。这里的一切都让他感到简单而舒畅，仿佛回到了自己家一样。

孟超凡虽然是西医出身，但他开方子的水平却相当高超，并且有着许多独特而深刻的见解。更难能可贵的是，他非常善于教导学生，总是给予他们足够的机会去实践和成长。

此时此刻，已经到了下班的时间，然而门外依然有不少病人在焦急地等待着。

孟超凡看着这些病人，他知道这些人远道而来，等待了很长时间，非常不容易。

于是，他在看完一个病人的间隙对自己的学生们说道：“病人大老远跑来一趟不容易，等了这么久更是辛苦，我们还是把剩下的病人看完吧。”

就这样，时间一分一秒地过去，直到下午一点多钟，他们才终于看完了最后一个病人。整个过程中，孟超凡始终保持着专注和耐心，没有因为过了下班时间就草率看诊。

孟超凡让等急了的学生先回去了，然后自己去上个洗手间。

“师弟，一起去喝一杯吧？我那里有点好酒，喝着好喝，而且喝不醉。”孟超凡洗完手对李介宾说。

李介宾连忙摆手婉拒。

“下次吧，我还要赶回学校。”

孟超凡见状一笑，也没有强求，只是让李介宾没事儿可以多来坐坐。

两个人正要离去，刚好听见敲门声，只见一个短发丽人推门而入，“孟教授，我刚刚看你一直在忙......”

李介宾一惊：“怎么是你？”

“阿宾！你怎么在这儿！”